14. ТРАВМЫ И НЕКОТОРЫЕ ДРУГИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН (Читать полностью)

Глава 14

ТРАВМЫ И НЕКОТОРЫЕ ДРУГИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к началу нового тысячелетия ежегодно в дорожных авариях во всем мире погибало более 1 млн 200 тыс. человек. В 2000 году дорожные аварии были девятой по счету причиной заболеваемости и смертности жителей планеты Земля, при этом на их долю приходилось около 3% общего числа инвалидности в мире. По прогнозам ВОЗ, если не предпринимать никаких мер, то к 2020 году травматизм в результате дорожных аварий может стать третьей основной причиной гибели или увечий и превратиться в более серьезную проблему для здоровья людей, чем малярия, туберкулез и ВИЧ/СПИД вместе взятые.

Радует то, что многие высокоразвитые страны сумели сократить последствия дорожно-транспортных происшествий (автотравмы и инвалидность в результате автомобильных аварий) почти на 50%. Это стало возможным как благодаря мероприятиям, повышающим безопасность движения, так и благодаря своевременной адекватной медицинской помощи. Если ранее многие случаи травм приводили к инвалидности, то теперь современная травматология способна восстановить здоровье человека даже в случае тяжелых автомобильных, спортивных и иных травм.

Отдельного внимания заслуживает ситуация с травматизмом вокруг спортивных видов отдыха. Несчастные случаи у любителей спортивного отдыха, увы, обычное явление. Но к счастью, тяжелые травмы встречаются здесь довольно редко. Например, повреждения позвоночника и спинного мозга – менее 1 случая на 1000 взрослых, причем мужчин среди таких пациентов – около 75%. Пик спортивного травматизма среди любителей и профессионалов приходится на молодых людей в возрасте 30 лет, а 90% пациентов – в возрасте 20–40 лет. Некоторые виды травм являются преимущественно спортивными. Так, около 80% случаев повреждения мениска произошли во время занятий спортом и спортивным отдыхом.

Существует также понятие «типичная спортивная травма», наблюдаемая в определенных видах спорта и спортивного отдыха, например:

• переломы ключицы при падении с велосипеда или лошади;

• переломы ладьевидной кости у любителей гандбола;

• растяжения и травмы коленного сустава в результате падения с поворотом при катании на горных лыжах или игре в футбол;

• разрывы ахиллова сухожилия при скоростном спуске на лыжах;

• растяжения и травмы в голеностопном суставе во многих видах спорта.

Выделяют и случайные спортивные травмы, которые встречаются довольно редко и характерны для многих видов спорта. Многообразие движений и вытекающие механизмы формирования травм позволяют наблюдать примеры редких или нехарактерных для данного вида спорта травм. Их перечисление заняло бы много времени, однако основных механизмов их формирования всего два:

• повторные микротравмы от неправильной нагрузки;

• перегрузка опорно-двигательного аппарата.

Частота спортивных травм составляет примерно 5%. Это довольно много. Но если учесть, что данный показатель относится лишь к тем, кто обратился в клинику или к врачу, то цифра реального травматизма становится значительно большей: примерно каждый пятый спортсмен получает травмы. Если учесть ушибы, характерные для многих видов спорта, то этот показатель может превышать отметку в 50%. Все зависит от вида спорта.

Что же изменилось в медицине в целом и в травматологии в частности? С одной стороны, медицина стала органосохраняющей, т.е. при малейшей возможности сохранить травмированный орган он сохраняется и делается все возможное для его полного восстановления и, действительно, кто в прошедшие века задумывался о возможности пришить отрезанный палец? С другой стороны, научный прогресс сегодня наиболее активно работает именно на медицину: издания пестрят новостями о новейших технологиях протезирования, новых микрохирургических методах восстановления утраченной функции. Например, искусственный сустав сегодня при осмотре, а главное в обычной жизни неотличим от естественного, т.к. вживляемые протезы делают из биосовместимых материалов и с учетом огромного числа научных знаний о биомеханике, не говоря уже о новейших разработках в области хирургии. Если речь идет о микрохирургических операциях на суставах, то после оперативного вмешательства можно и вовсе не заметить его следов, т.к. вся операция проводится через небольшой прокол на коже. Благодаря малой травматичности и высочайшей эффективности операций пациент способен уже на следующий день покинуть клинику и вернуться к обычной жизни.

Сложные переломы, которые ранее приводили к инвалидности или надолго приковывали к постели, также довольно успешно лечат с помощью современных методов и материалов. Например, если ранее сложный оскольчатый перелом в лучшем случае приводил к полугодовому ношению гипса, то сегодня эти сроки уменьшены в 3–4 раза за счет установки временных или постоянных имплантатов и других современных методов лечения.

Гипс теперь не основной, а дополнительный метод иммобилизации и лечения при повреждениях и травмах. Обычный скальпель сегодня не основной, а дополнительный инструмент хирурга. Основная техника – эндоскопическая, основные материалы – биологически инертные имплантаты, основные методы – микрохирургические с использованием компьютерных технологий, как в диагностике, так и в лечении. Современная медицина движется вперед крайне стремительно, и многие методы лечения переломов и травм за несколько лет претерпевают существенные изменения.

Так, с появлением концепции информационной медицины и инструмента для ее реализации (диагностический прибор «АИС-ЛИДО» и лечебные аппараты МИНИТАГ и КАМЕРТОН) стало возможным существенно изменить сроки восстановления здоровья после травм. Диагностическая часть технологии здоровья позволяет, например, увидеть мельчайшие изменения жизнеспособности и функции клеточных структур мозга после черепно-мозговых травм, даже, казалось бы, несущественных на первый взгляд, определить вовлеченность в патологический процесс других органов и систем, которые нуждаются в коррекции. Применение аппаратов МИНИТАГ и КАМЕРТОН позволяют в 2,5–3 раза сократить время консолидации кости после перелома, снять отек, боль в считанные минуты, особенно, если применить метод сразу после травмы (ушиб, ожог, растяжение). Небольшой кровоподтек (синяк) вовсе не развивается, если излучатель лечебного аппарата приложить к месту травмы и начать его лечение. Генерация лечебными аппаратами сигналов, соответствующих физиологическим значениям является основным механизмом, восстанавливающим в поврежденной ткани должный уровень метаболизма.

Микротравматизм, невидимый нашему глазу и даже неощутимый, идет постоянно при взаимодействии с окружающей средой. Вирусные атаки, плохая экология, некомфортная психо-эмоциональная атмосфера, складывающаяся дома или на рабочем месте, является настолько привычным травмирующим фактором, что только тогда, когда ресурсы клеток, тканей и органов истощаются и пределы их выносливости становятся критично низкими, наступает очевидная травма (физическая либо психическая). Стоит ли дожидаться таких событий? Целесообразно своевременно поддерживать должный уровень сопротивляемости, устойчивости (профилактика) и как можно быстрее устранять микротравмы, применяя метод ИВТ при помощи аппаратов МИНИТАГ и КАМЕРТОН.

14.1. Местное лечение

Информационно-волновая терапия предполагает безмедикаментозную коррекцию многих нарушений физиологического состояния. Она эффективна также и при местном лечении переломов, ушибов, ран, кровоизлияний, иррадиирующей боли в позвоночнике и суставах, трофической язвы, фурункулезов, рубцов, растяжек и т.д.

Методика применения аппаратов МИНИТАГ  и КАМЕРТОН очень проста.

Аппарат ставить на пораженный участок кожи или в проекцию болевого ощущения в течение 10–15 минут. В случаях повреждения кожи излучатель аппарата необходимо держать на расстоянии 2–5 мм.

14.1.1. Переломы костей

Лечение желательно начать как можно раньше. Быстро снимается болевой синдром и отек. ИВТ ускоряет заживление в тканях и препятствует образованию ложного сустава и свищей.

Лечение проводить через сухую гипсовую повязку. Аппарат ставить над местом перелома на 15–20 минут. Курс лечения 14 дней.  

14.1.2. Раны (порезы, послеоперационные раны, ожоги)

Сначала необходимо остановить кровотечение и наложить асептическую повязку. Процедуру ИВТ начать сразу после оказания первой помощи. Лечение проводить через повязку.

Медленными круговыми движениями в течение 10–15 минут водить излучателем аппарата по ране, захватывая здоровые участки кожи. Курс лечения 5–7 дней. Воздействие на открытую (свободную от повязки) рану более эффективно.

14.1.3. Ушибы, кровоподтеки

Лечение необходимо начать как можно раньше. Быстро снимется отек и боль. ИВТ обладает хорошим рассасывающим эффектом.

Излучатель аппарата установить над местом ушиба или кровоподтека. Передвигать его через каждые 2 минуты по поверхности, захватывая здоровые участки кожи. Процедуры проводить по 10–15 минут. Курс лечения 3–4 дня.

14.1.4. Трофические язвы

Перед процедурой следует обработать место поражения антисептиком.

Медленными круговыми движениями в течение 10–15 минут водить излучателем аппарата над язвенным дефектом, захватывая здоровые участки кожи. Аппарат держать на расстоянии 2–5 мм. Курс лечения 3–14 дней.

14.1.5. Фурункул (карбункул, «вульгарные» угри,
подростковые угри)

Лечение можно проводить на любой стадии развития гнойника, но желательно начать в стадии инфильтрации (покраснения).

Воздействовать на каждый пораженный участок кожи по 10 минут. В первые 2 дня процедуру проводить 3 раза в день, далее по одной процедуре. Курс лечения 5 дней.

14.1.6.Рубцы, растяжки кожи

Медленными круговыми движениями в течение 10–15 минут водить наконечником аппарата над дефектом кожи, захватывая здоровые участки. Курс лечения 10–15 дней. Рекомендуется повторять 6-дневный курс лечения с перерывами в 2 недели в течение 3 месяцев.

14.2. Обморожение, переохлаждение

Обморожение представляет собой местное повреждение какой-либо части тела, вплоть до омертвения, в результате воздействия низких температур. В большинстве случаев обморожение возникает в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже –10–20°С.

Лечебные мероприятия при оказании первой медицинской помощи различаются в зависимости от периода обморожений, условий, в которых находился пострадавший, от глубины поражения, наличия общего охлаждения организма, возраста и сопутствующих заболеваний.

В начальном периоде первая помощь заключается в прекращении охлаждения, согревании конечности, восстановления кровообращения в пораженных холодом тканях и предупреждения развития инфекции.

При первых признаках обморожения пострадавшего необходимо ввести в ближайшее теплое помещение, снять промерзшую обувь, носки, перчатки. Охлажденные участки следует согреть до покраснения теплыми руками, легким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку. При признаках глубокого обморожения быстрое согревание, массаж или растирание делать не следует. Следует ограничиться наложением на пораженную поверхность теплоизолирующей повязки (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеенку или прорезиненную ткань). Пораженным конечностям придают состояние покоя путем применения подручных средств (дощечка, кусок фанеры, плотный картон), накладывая и прибинтовывая их поверх повязки. В качестве теплоизолирующего материала можно использовать ватники, фуфайки, шерстяную ткань и пр. Пострадавшим дают горячее питье, горячую пищу, небольшое количество алкоголя. Одновременно с проведением мероприятий первой помощи необходимо срочно вызвать врача, скорую помощь для оказания врачебной помощи и решения вопроса о госпитализации в специализированное лечебное учреждение. Не рекомендуется растирать больных снегом, т.к. кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции. Нельзя использовать быстрое отогревание обмороженных конечностей у костра, бесконтрольно применять грелки и тому подобные источники тепла, поскольку это ухудшает течение обморожения. Неприемлемый и неэффективный вариант первой помощи – втирание масел, жира, растирание спиртом тканей при глубоком обморожении.

При общем охлаждении легкой степени достаточно эффективным методом является согревание пострадавшего в теплой ванне при начальной температуре воды 24°С, которую повышают до нормальной температуры тела. При средней и тяжелой степени общего охлаждения с нарушением дыхания и кровообращения лечение проводится в условиях реанимационного отделения.

Перед процедурой следует обработать обмороженное место антисептиком.

Медленными круговыми движениями в течение 10–25 минут водить излучателем аппарата над пораженным участком кожи, захватывая здоровые участки кожи. Аппарат держать на расстоянии 2 мм от поверхности кожи. Курс лечения 3–14 дней.

Зоны для терапии

•  при общем переохлаждении  3-1(VG-20)  8-1(VG-14) 
11-4(GI-4)  5-5(VC-17)  14-1(V-40)  15-8(R-1)  16-1(E-36)

Ежедневно в течение одной процедуры воздействовать на 5–6 зон, по 5 минут на каждую. Курс лечения 3–7 дней. В первый день провести процедуру 2 раза.

14.3. Солнечный удар (тепловой удар)

Солнечный удар (гелиоз), вызванный интенсивным или длительным воздействием на организм прямого солнечного излучения.

Зоны для терапии  3-1(VG-20)  8-1(VG-14)  11-4(GI-4)  12-2(MC-3)  12-4(MC-6)  14-1(V-40)  15-8(R-1)  16-1(E-36)  4-4(TR-19)

Ежедневно в течение одной процедуры воздействовать на 5–6 зон, по 5 минут на каждую. Чередовать зоны для терапии в процессе лечения. Курс лечения 3–5 дней. В первый день провести процедуру 2 раза.

14.4. Укачивание

Патологическое состояние, возникающее у некоторых людей при полетах или при плавании на судах. Вызывается длительным раздражением вестибулярного аппарата и проявляется слабостью, головокружением, усиленным слюноотделением, потливостью, тошнотой, рвотой.

Зоны для терапии   3-1(VG-20)  3-6(VB-20)  5-5(VC-17)  12-9(C-7)  12-10(MC-7)  16-1(E-36)  16-5(F-2)

Перед поездкой в течение одной процедуры воздействовать на все зоны, по 5 минут на каждую. 

В случае появления признаков укачивания (обморочное состояние, признаки морской болезни, слюнотечение, тошнота, рвота) оказать первую помощь.

Зоны для терапии   3-1(VG-20)  5-5(VC-17)  6-6(VC-12)  11-4(GI-4)  13-3(V-60)  15-2(R-7)  16-1(E-36)

В течение процедуры воздействовать на все зоны по 3–5 минут на каждую. При необходимости повторять процедуру каждые 3–4 часа.

14.5. Утомление

Характеризуется временным снижением функциональных возможностей организма, наступающих вследствие интенсивной и длительной деятельности. Проявляется ухудшением количественных и качественных показателей этой деятельности (снижение работоспособности), дискоординацией физиологических функций и сопровождается чувством усталости. Следует иметь в виду, что применение метода ИВТ по устранению утомления носит разовый характер, но это также означает, что процедуры можно применять ежедневно, если присутствуют указанные признаки.

Утомление мышечное проявляется преимущественно в определенной группе мышц, подвергавшихся наибольшему напряжению при работе.

Зоны для терапии   11-2(TR-5)  11-4(GI-4)  12-10(MC-7)  14-1(V-40) 16-1(E-36)  8-1(VG-14)

В течение одной процедуры воздействовать на все зоны, по 5 минут на каждую. В случае мышечных судорог воздействовать местно 5–10 минут до достижения эффекта.

Утомление умственное характеризуется снижением показателей умственной работоспособности, понижением эмоционального тонуса, внимания, интереса к работе. Это состояние сопровождается изменениями в сердечно-сосудистой системе и психоэмоциональной сфере.

Зоны для терапии   3-1(VG-20)  5-5(VC-17)  8-1(VG-14)  11-4(GI-4)  12-9(C-7)  4-3(TR-20)

В течение одной процедуры воздействовать на все зоны, по 5 минут на каждую. 

Утомление физическое характеризуется снижением показателей работоспособности и изменениями функционального состояния преимущественно сердечно-сосудистой, дыхательной и мышечной систем.

Зоны для терапии   5-4(P-2)  12-9(C-7)  12-10(MC-7)  15-2(R-7)  16-1(E-36)  16-5(F-2) 

В течение одной процедуры воздействовать на все зоны, по 5 минут на каждую. 

Утомление цветовое (астенопия цветовая) – физиологическое явление восприятия двух разных цветовых тонов как одинаковых при их пристальном рассматривании в течение некоторого времени. Обусловлено нарушением цветовой адаптации, проявляющейся снижением цветовой чувствительности глаза и нарушением различия цветовых тонов.

Зоны для терапии   1-4(V-1)  1-6(E-1)  1-7(VB-1)  3-7(V-10) 
11-2(TR-5)  16-4(F-3) 

В течение одной процедуры воздействовать на все зоны, по 5 минут на каждую. 

Утомление эмоциональное проявляется снижением эмоциональных реакций и эмоционального тонуса. Возникает в результате воздействия на организм сверхсильных или монотонных раздражителей.

Зоны для терапии   3-1(VG-20)  5-5(VC-17)  11-4(GI-4)  12-9(C-7) 
12-10(MC-7), 16-1(E-36)

В течение одной процедуры воздействовать на все зоны, по 5 минут на каждую. 

Комментарии

Комментариев пока нет