Оценка влияния метода информационно-волновой терапии на качество остеоинтеграции внутрикостных зубных имплантатов

Оценка влияния метода информационно-волновой терапии

на качество остеоинтеграции внутрикостных зубных имплантатов

Путь В.А., Путь С.А., Чудинов К.В., Аверьянов И.А. Калмыкова Е.А.

«Центр Стоматологической Реабилитации и Технологий Информационной Медицины», Москва

Научный центр информационной медицины «ЛИДО»,  Москва

Введение

Дентальная имплантация сегодня одна из самых быстро развивающихся областей стоматологии. Ежегодно появляются сотни новых дизайнов имплантатов, постоянно усовершенствуется их поверхность и протетическая часть. Ведутся серьезные научные исследования возможности ускорения процессов остеоинтеграции имплантатов. Однако метаболизм в тканях окружающих имплантат изучался и изучается в основном «in vitro».

Современные технологии информационной терапии связаны с сигнальными характеристиками биологической системы и базируются на принципе восстановления информационного гомеостаза при взаимодействии клеточных структур организма, под воздействием информационных сигналов, идентичных сигналам здоровых клеток. Аппарат для проведения информационно-волновой терапии[1] МИНИТАГ® генерирует излучение в миллиметровом, инфракрасном и части видимого диапазонов волн сверхнизкой интенсивности, аналогично собственному ЭМИ, генерируемому здоровой клеткой организма человека (Бессонов А.Е., Калмыкова Е.А., 1999, 2003). С 2001 г. проводится научно-исследовательская работа по применению технологий информационной медицины для реабилитации пациентов с использованием винтовых дентальных имплантатов.

Цель исследования:

Разработать методику применения аппарата МИНИТАГ® при проведении стоматологического лечения с инсталляцией зубных имплантатов и оценить качество интеграции установленных имплантатов после применения метода информационно-волновой терапии.

Материалы и методы:

Основой метода информационно-волновой терапии является воздействие на ткани и органы с помощью аппарата МИНИТАГ®. В методе информационно-волновой терапии используется электромагнитное излучение сверхнизкой интенсивности мощностью порядка 10 мкВт/ см². При таких значениях мощности нагрев облучаемого объекта (0,1С°) не является, физиологически значимым. Информационно-волновая терапия используется в первичной профилактике для лечения заболеваний органов и систем, реабилитации пациентов при остром и хроническом течении болезни. Клинические варианты течения болезни, корректируются методиками ИВТ как в виде монотерапии, так и в сочетании со всеми существующими методами лечения и реабилитации. Метод информационно-волновой терапии разрешён для применения Министерством Здравоохранения РФ, в том числе беременным женщинам и детям.

Мы использовали внутрикостные имплантаты «Astra-Tech». Через каждые 30 дней с момента установки и до момента открытия имплантата проводили рентгенологическое исследование, которое показывало динамическое усиление костного рисунка вокруг имплантатов. На этом этапе визуально оценивали качество костной ткани вокруг шейки имплантата. Спустя 60-90 дней после оперативного вмешательства производили открытие имплантатов и установку формирователей. Исследование процессов остеоинтеграции в области установленных винтовых имплантатов осуществлялось следующими методами:

1. проводился визуальный контроль костной ткани вокруг имплантата в момент его раскрытия и установки формирователя

2. рентгенологически, оценивался костный рисунок

3. перкуторно, оценивался характер передачи звука через костную ткань

4. объективно, измерялся момент усилия, с которым производили установку формирователей и протетических абатментов.

Информационно-волновая терапия проводилась следующим образом:

1. воздействие непосредственно после операции на область вмешательства 10-15 мин.

2. в течение первых 7 дней лечение проводилось 5-6 раз в день по 20-25 минут по схеме разработанной врачом.

3. Далее до 30 дней по 15-20 минут 2-3 раза в день по схеме.

Алгоритм использования аппарата МИНИТАГ® состоял из определенных зон воздействия на коже лица и составлялся в каждом конкретном случае индивидуально. Нами принимались во внимание: общесоматический статус пациента, имеющиеся хронические заболевания, возраст, количества употребляемого никотина, и т. д. Общими во всех схемах лечения были: проекция операционного поля на кожу лица, проекция топографии сонной артерии со стороны операции, точки классических меридианов: GI-4, МС-7, VG-14, TR-17, VB-2, E-3, GL-11, MC-8, в случае оперативного вмешательства на верхней челюсти добавляли точки VG-26 и VG-28, на нижней челюсти – E-5, E-36, VC-24. Наконечник излучателя аппарата МИНИТАГ® располагался перпендикулярно над выбранной зоной в контакте с кожей. 

Результаты и обсуждение:

Общее количество клинических наблюдений составило 120 человек. Возраст больных от 20 до 72 лет. Всего было установлено 284 имплантата. Информационно-волновая терапия проводилась всем 120 пациентам. Все 284 имплантата остеоинтегрированы, более половины имплантатов включены в ортопедическую конструкцию и функционируют более 1 года. Остальные имплантаты находятся под функциональной нагрузкой ортопедическими конструкциями менее года.

На 7-10 сутки после установки имплантата в области оперативного вмешательства наблюдались явления острого воспаления, которые полностью стихали к 14-18 дню. Явления резорбции костной ткани в этой области обнаружены не были ни в одном из случаев. Также перкуторно определяли качество передачи звука через кость. Звук во всех случаях передавался точно и звонко.

Объективным показателем оценки качества интеграции имплантатов является момент силы при ввинчивании формирователей и супраструктур. Момент усилия во всех случаях превышал 20 N/cm², что свидетельствует о хорошем качестве остеоинтеграции.

Заключение

Информационно-волновая терапия с использованием аппарата МИНИТАГ® способствует более быстрой послеоперационной реабилитации пациентов, ускоряет интеграцию имплантатов «Astra-Tech», способствует формированию полноценного костного рисунка вокруг имплантата. В тоже время, в связи с разнообразием клинических ситуаций требуется проведение дополнительных исследований состояния тканей окружающих имплантаты.

Комментарии

Комментариев пока нет