Применение метода информационной радиоволновой диагностики для оценки состояния тканей в области временных имплантатов

Применение метода информационной радиоволновой диагностики для оценки состояния тканей в области временных имплантатов

Путь В.А., Путь С.А., Бессонов А.Е., Калиниченко Н.В.

«Центр Стоматологической Реабилитации и Технологий Информационной Медицины», Москва

Научный центр информационной медицины «ЛИДО»,  Москва

Городская стоматологическая поликлиника № 51ЮВАО, Москва

Перспективным направлением внутрикостной зубной имплантации является применение временных имплантатов (ВИ). Комбинированное использование постоянных и временных имплантатов позволяет получить функциональный и эстетический эффект. При проведении операций по наращиванию кости и пересадке костных блоков требуется защита зоны оперативного вмешательства от травматического влияния зубных протезов и пищи. Метаболизм в тканях окружающих имплантат изучался и изучается в основном in vitro.

В России прошли испытания и разрешены Министерством Здравоохранения Российской Федерации к применению в клинике немедленные временные имплантаты (IPI) «Steri-оss» [Nobel Biocare], Anthogyr temporary Implants[Anthogyr].

В стоматологии с 1999 года применяется диагностический метод - информационная радиоволновая диагностика (ИРВД) разработанный в Научном центре информационной медицины «ЛИДО» и реализующийся как одна из технологий Информационной медицины.

Материалы и методы

Под нашим наблюдением в период 4 - 34 месяцев находилось 148 больных с полной и частичной адентией челюстей. Пациенты были разделены на две группы.

У 87 пациентов первой группы лечение состояло в установке постоянных и временных имплантатов, 61 больному второй группы устанавливались только временные имплантаты. Каждому пациенту нами было инсталлировано в полости рта от 2 до 8 временных и от 2 до 11 постоянных имплантатов. С помощью метода информационной радиоволновой диагностики оценивается состояние костной ткани в области временных имплантатов с немедленной нагрузкой, в участках челюстей после операции пересадки костных блоков, и синуслифтинга. Информационная радиоволновая диагностика проводится с помощью анализатора-индикатора миллиметровых сигналов компьютеризированного «АИС-ЛИДО». Антенна радиометра позиционируется в минимальном контакте со слизистой оболочкой полости рта перпендикулярно её поверхности в области проекции временного имплантата.

Результаты

Все пациенты указали на хороший уровень качества жизни, в том числе творческой деятельности, функции и эстетики при применении временных протезов, опирающихся на ВИ. Всего нами установлено 257 постоянных имплантатов и 351 временный имплантат. Также проведена пересадка 56 костных блоков с одновременной установкой ВИ. Изготовлено 89 съёмных протезов и 68 несъёмных временных протезов. Остеоинтеграция постоянных имплантатов была успешной. Удалено досрочно 36 ВИ в связи с их подвижностью и наличием воспалительных изменений в прилежащей к ним слизистой оболочке. Всего с помощью диагностического комплекса «АИС-ЛИДО» проведено 1650 измерений. На 7-10 сутки после операции выявлены явления острого воспаления в области шейки имплантата. Это выражается в повышении амплитуды сигнала (на 0,1-0,5 К/Гц) на 7-10 день, и составляет в среднем S = 1,52 (К/Гц) при этом частота сигнала практически не изменяется. В области тела имплантата колебания амплитуды менее выражены S = 1,34 (К/Гц) при неизменной частоте. В динамике спустя месяц после операции показатели уровня амплитуды сигнала ИРВД снижаются S = 1,28 (К/Гц), при этом возможны колебания частоты до значений  f = 0,09 (Гц).

Обсуждение и выводы

По данным РВД на 7-10 день после установки ВИ отмечается наличие острого воспалительного процесса в области шейки имплантата. В тоже время в области тела имплантата воспалительные явления выражены в меньшей степени. При измерении метаболизма в области временных имплантатов через месяц и более явления острого воспаления стихают. Хронические воспалительные процессы в области ВИ имеют характерные параметры сигнала, снижена амплитуда S и выражены колебания частоты f. Применение метода ИРВД в имплантологии открывает новые диагностические возможности для проведения контроля: над состоянием тканей окружающих имплантат в различные сроки после его установки и качеством проведённого ортопедического лечения с применением метода зубной имплантации.

Комментарии

Комментариев пока нет